Сънната апнея е състояние, при което дишането временно спира или се затруднява по време на сън, обикновено поради колапс или частично запушване на горните дихателни пътища.

Традиционното лечение при умерени и тежки форми е чрез CPAP апарат (с въздушно налягане), но през последните десетилетия денталната медицина започна да играе все по -голяма роля. Ортодонтите могат да изработят персонализирани орални апарати (MAD – mandibular advancement devices), които изместват долната челюст леко напред. Това поддържа дихателните пътища отворени по време на сън. Ефективността на тези апарати е научно доказана и потвърдена от професионални ръководства и клинични прегледи.

Какво общо имат зъбите, стойката и краката?

Съвременни изследвания показват връзка между формата на зъбната дъга, височината на небцето и тежестта на сънната апнея. Тясната горна челюст или високо/плитко небце често са свързани с по-висок риск от колапс на горните дихателни пътища. Тези особености не винаги са причина, но могат да бъдат рисков маркер.

Освен това, захапката и позицията на челюстта влияят на стойката на главата и тялото чрез невромускулни вериги, включително тригеминалния нерв и дъвкателните мускули. Някои изследвания откриват асоциации между неправилна захапка и промени в стойката, баланса или натиска на стъпалата, макар резултатите все още да са смесени и да изискват по-големи изследвания. При децата се наблюдават вероятни връзки между позицията на стъпалото (свода) и аномалии в захапката. Това подкрепя идеята за цялостен, мултисистемен подход чрез наблюдение и търсене на единна връзка между Зъби – Челюст – Гръбнак – Крака.

И все пак, на този етап са нужни още много клинични проучвания, за да се потвърди тези връзка.

Ако имате хронично хъркане, дневна сънливост, сутрешно главоболие или партньорът ви казва, че спряхте да дишате през нощта – поискайте среща Нас. Денталният преглед е част от пълната оценка.  Ортодонтът може да открие рискови признаци при преглед: тесни челюсти, високо небце, специфична захапка или позиция на челюстта.  Това не е диагноза, но е важен сигнал за допълнителна проверка.

Ако CPAP апаратът не ви понася, може да се обмисли индивидуален орален апарат (MAD). Тези устройства са доказано ефективни при лека до умерена сънна апнея като намаляват индекса на апнеята и подобряват качеството на съня и дневната енергия. Стойката и позицията на главата също могат да влияят на дишането. При комбинирани проблем, напр. сънна апнея плюс болки във врата или гърба, както и проблеми със стъпалата, най-добрият подход е мултидисциплинарния – ортодонт в екип с УНГ специалист, физиотерапевт и подолог – ортопед. Това е съвременният системен подход, основан на разбирането, че тялото функционира като единна верига.

Ето защо, ако имате проблеми със съня, болки в челюстта, промени в захапката, нестабилна стойка или болки в стъпалата – споделете това със своя ортодонт. Понякога именно той е първият специалист, който може да забележи ранните признаци и да ви насочи навреме.

Manetta IP et al., Mandibular advancement devices in obstructive sleep apnea (преглед; PubMed Central).  American Academy of Dental Sleep Medicine / позиции и препоръки за ролята на зъболекаря и употребата на орални апарати.  Ciavarella D. et al., „Correlation between dental arch form and OSA severity“ (данни за арки/палат и OSA).  Systematic reviews / MDPI, AJO-DO и др. относно ефективността и дългосрочните ефекти на MADs.